Cirugía RAFI de muñeca en Lima: costo, recuperación y resultados

Si tu traumatólogo te recomendó una cirugía RAFI para tu fractura de muñeca, es normal que tengas dudas: ¿en qué consiste exactamente? ¿Cuánto tiempo estarás fuera de actividad? ¿Cuánto cuesta en Lima?

En este artículo respondemos todas esas preguntas con detalle.

 

¿Qué es la cirugía RAFI?

RAFI son las siglas de Reducción Abierta y Fijación Interna. Es la técnica quirúrgica estándar para tratar fracturas de muñeca desplazadas o inestables.

"Reducción abierta" significa que el cirujano realiza una incisión para acceder directamente al hueso y recolocar los fragmentos en su posición anatómica correcta. "Fijación interna" significa que esa posición se mantiene con implantes metálicos — generalmente una placa de titanio y tornillos — que quedan dentro del cuerpo.

 

¿Cuándo está indicada la RAFI de muñeca?

La cirugía RAFI está indicada en los siguientes casos:

• Fractura de radio distal desplazada: cuando los fragmentos se han movido de su posición y no se pueden mantener con yeso
• Fractura intraarticular: cuando la línea de fractura afecta la superficie articular de la muñeca
• Fractura inestable: cuando hay riesgo de que los fragmentos se desplacen incluso con inmovilización
• Fractura de escafoides: especialmente cuando hay desplazamiento o riesgo de necrosis avascular
• Paciente joven o activo: que necesita recuperar la función completa de la muñeca para trabajar o practicar deporte

 

¿Cómo se realiza la cirugía?

La cirugía RAFI de muñeca sigue estos pasos:

1. Anestesia

Se realiza bajo anestesia regional (bloqueo del plexo braquial) o anestesia general. La anestesia regional tiene la ventaja de que el paciente puede estar despierto durante la cirugía sin sentir dolor.

2. Incisión y acceso

El cirujano realiza una incisión de 4-6 cm en la cara volar (palmar) de la muñeca, que es el acceso más habitual para las fracturas de radio distal.

3. Reducción

Se recolocan los fragmentos óseos en su posición anatómica correcta bajo visión directa y control radioscópico (rayos X en tiempo real).

4. Fijación

Se coloca la placa de titanio en la cara volar del radio y se fija con tornillos. La placa actúa como un "andamio interno" que mantiene los fragmentos en posición mientras el hueso suelda.

5. Cierre

Se cierra la incisión por planos y se coloca una férula de yeso o una ortesis para proteger la muñeca durante las primeras semanas.

La cirugía dura aproximadamente 60-90 minutos.

 

Recuperación tras la cirugía RAFI de muñeca

La recuperación es progresiva y se divide en varias fases:

Fase 1: Primeras 2 semanas

• La muñeca permanece inmovilizada con férula
• Se controla el dolor con analgésicos
• Se recomienda mantener el brazo elevado para reducir la inflamación
• Se realizan ejercicios suaves de dedos para evitar la rigidez

Fase 2: Semanas 2-6

• Se retira la férula y se inicia la fisioterapia
• Ejercicios de movilidad progresiva de la muñeca
• Trabajo de fuerza y coordinación
• Control radiológico para verificar la consolidación

Fase 3: Semanas 6-12

• Recuperación de la fuerza de agarre
• Actividades de la vida diaria sin restricciones
• Retorno progresivo al trabajo

Fase 4: 3-6 meses

• Recuperación funcional completa
• Retorno al deporte (según el tipo de actividad)

La fisioterapia postoperatoria es fundamental para un buen resultado. Sin rehabilitación, la muñeca puede quedar rígida aunque la fractura haya soldado perfectamente.

 

Resultados esperados

Con una cirugía bien realizada y una rehabilitación adecuada, la gran mayoría de los pacientes recuperan:

• Movilidad completa o casi completa de la muñeca
• Fuerza de agarre similar a la del lado sano
• Ausencia de dolor en reposo y en actividades cotidianas
• Retorno a su actividad laboral y deportiva habitual

Los mejores resultados se obtienen cuando la cirugía se realiza en las primeras 1-2 semanas tras la fractura.

 

¿Hay que retirar la placa?

En la mayoría de los casos, no es necesario retirar la placa. Los implantes de titanio son biocompatibles y pueden quedarse de por vida sin causar problemas.

Solo se plantea la retirada cuando la placa produce molestias locales (irritación de tendones, dolor al flexionar la muñeca) o cuando el paciente lo solicita expresamente.

 

Cirugía RAFI de muñeca en Lima Sop

En Lima Sop — Clínica Quirúrgica Surquillo realizamos cirugías RAFI de muñeca con traumatólogos especializados, implantes de calidad certificada y un programa de recuperación postoperatoria en la misma clínica.

Si tienes una fractura de muñeca y quieres saber si necesitas cirugía, agenda una evaluación. La primera consulta es sin costo.

📍 Av. Mariscal Cáceres 389, Surquillo, Lima 📞 977 938 126